| 項目 | 記入内容 |
| メーカー・機種・型番 | 対象のパソコンを特定できる情報を記入します。 |
| ログインアカウント | 立ち上げ時にパスワード設定をされている時ユーザー名を記入します。 |
| ログインパスワード | 立ち上げ時にパスワード設定をされている時ユーザー名を記入します。 |
| データ消去 | パソコン内のデータを消して欲しいか下記の項目から選択します して欲しい／残して欲しい |
| 削除依頼先名 | 削除作業を依頼したい先を記入します。 |
| 削除依頼差連絡先 | 削除作業を依頼したい先の連絡先を記入します。 |
※その他情報が必要なときは、「パソコン情報メモ」としてまとめて記入してください。
